Helicobacter Pylori الجرثومة الحلزونية

الجرثومة الحلزونية

الجرثومة الحلزونية هي نوع من البكتيريا ذات الشكل الحلزوني والتي تسمى بـ هليكوباكتر بيلوري Helicobacter Pylori أو بكتيريا المعدة الحلزونية.

وهذا النوع يكون قادرآ على الحياة في المعدة البشرية وفي معد الحيوانات ذوات الدم الحار ، لأن هذا الميكروب (هـ . بيلوري) يكون مجهزآ - بشكل فريد - بوسائل دفاع تحميه من غائلة الحمض المعدي ، إذ تنتج هذه الجرثومة كميات كبيرة من انزيم اليورياز Urease الذي يساعد على انتاج النشادر لمعادلة حموضة المعدة.

ويحيط الميكروب نفسخ بجدر مكونة من النشادر الذي يحميه من الحمض المعدي الذي يمكن أن يقتله، كما أنه يعمل كالبريمة أو نازعة السدادات الفلينية، حيث يلوي نفسه داخل الطبقة المخاطية التي تغطي بطانة المعدة وتحميها من العصائر المعدية الآكالة .

ماذا تسبب ؟

يعتقد العلماء أن هذه البكتيريا تساهم في حدوث القرح المعدية بطرق عدة بما فيها كونه يرقق تلك الطبقة المخاطية الواقية المذكورة أعلاه، كما أنها تعمل على تسميم الخلايا القريبة منه بالنشادر وغيره من السموم .

العدوى والمشاكل

العدوى تكون أكثر شيوعآ بين الفقراء ، وفي الدول النامية ، وفي كبار السن (فوق الستين عامآ) ، وأيضآ الاستعداد الوراثي

رغم أن العدوى بهذا الميكروب الحلزوني لا تسبب مشاكل لمعظم الناس ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب المعدي والقرحة(قرحة المعدة وقرحة الاثنا عشر) ، وفي حالة نادرة يمكن أن تؤدي إلى نوع من الليمفوما التي تصيب بطانة المعدة، ومن المرجح أيضآ أنها مسئولة عن حدوث الكثير من حالات سرطان المعدة .

التشخيص :

توجد عدة طرق لتشخيص العدوى بالميكروب الحلزوني، وأولها اختبار للدم يقيس كمية الاجسام المضادة لهذا الميكروب في دمك .

ثانيها اختبار يتم فيه ابتلاع مادة يتم تحليلها بانزيم اليورياز الذي ينتجه الميكروب الحلزوني. المادة المتحللة الناتجة تمتص إلى الدم ويتم التخلص منها مع هواء الزفير (فإذا كنت مصابآ بعدوى من هذا الميكروب ، فإن إختبار هواء الزفير سيكشف عن هذه العدوى).

هناك إختبار للعدوى أكثر دقة وهو المنظار الداخلي الذي يشمل أخذ عينة من بطانة المعدة (لفحصها بالميكروسكوب) ، فإذا كان من الممكن الكشف عن إنزيم اليورياز الذي ينتجه الميكروب (هـ بيلوري) وكان من الممكن رؤية الميكروب تحت الميكروسكوب (المجهر) لأصبح من الممكن تأكيد التشخيص .

العلاج :

إذا كنت تعاني من القرحة ، الحموضة والعدوى بالجرثومة الحلزونية ، فسوف يصف لك الطبيب مقررآ علاجيآ من المضادات الحيوية وغيرها ومن الادوية( مضادات هستامين ، مضاد مضخة البروتون، ادوية حماية بطانة المعدة) ويجب إستخدام عدد من الادوية الفعّالة جدآ معآ، فهي لن تساعد فقط على شفاء القرحة والتئامها ولكنها ستقلل كثيرآ من قابلية حدوث قرح أخرى فيما بعد .

ويوجد الكثير من النظم الدوائية المختلفة (نظام العلاج الثلاثي أو الثنائي من الادوية) التي تستخدم للقضاء على الجرثومة الحلزونية وإستئصال شأفتها .

=========================
*هل تؤثر الإصابة بالميكروب الحلزوني.. على العلاج بالإنترفيرون؟

يسأل قارئ، أنا مريض التهاب كبدى، وأتلقى حاليًا العلاج بالإنترفيرون والريبافيرين والحالة جيدة، ولكن طرأ علىّ بعض الأعراض، مثل:

عسر الهضم والانتفاخ وعدم الراحة وحرقان فى المعدة وآلم بالبطن ووجع أسفل الظهر والرقبة ونشفان فى الريق والشفتان وظهور فطريات فى الفم وحرقان فى اللسان ونقص الوزن ودبلان وشحوب فى البشرة، لذلك قررت عمل تحليل للميكروب الحلزونى عن طريق النفخ أو النفس، والسؤال الآن، هو فى حالة التأكد من الإصابة بالميكروب الحلزونية ما هو المتبع، علما بأننى آخذ الإنترفيرون؟.

يجيب عن هذا السؤال الدكتور عاطف البهائى، استشارى الجهاز الهضمى والغدد والأورام، قائلا:

إنه لا يوجد أى تعارض بين الإصابة بالميكروب الحلزونى "H.Pylori" والأدوية التى سيتناولها لعلاجه من جهة، وبين عقار الإنترفيرون الذى يستخدمه لعلاج الالتهاب الكبدى الوبائى من جهة أخرى، وذلك فى حالة إذا كانت نتيجة تحليل الميكروب الحلزونى إيجابية.

وينصح البهائى المريض بأن يتابع حالته باستمرار مع الطبيب المعالج عند ظهور أى أعراض طارئة، نظرًا لأن بعض أدوية الالتهاب الكبدى الوبائى التى يستخدمها تقلل من مناعة الجسم، خصوصًا أن بعض الأعراض التى ذكرها هى أعراض لنقص المناعة، ولكن معظمها من أعراض الإصابة بالميكروب الحلزونى، وأن الفيصل فى ذلك سيكون نتيجة التحليل.

وأضاف أن الميكروب الحلزونى يمكن الكشف عنه بثلاثة اختبارات، إما اختبار النفس "breath test" أو اختبار الدم أو عن طريق منظار المعدة، مشيرًا إلى أن أدقها وأسهلها هو اختبار الدم، ويعمل بالكشف عن الأجسام المضادة ونسبة دقته قد تصل إلى 98%.